综合模拟练习与讲评

本节导读

这一节是加餐里的综合模拟：把医学综合试卷的三种题型——A 型题、B 型题、X 型题——各取几道缩编成一套，先做后讲。本节题目为原创模拟题，用来熟悉题型，不是历年试卷的原文。

建议这样用：先不看讲评，按「题型配比说明」里的时间计时，做完本节末尾「本节考点练习」的 8 道 A 型题，再把正文里的 B 型题和 X 型题做在纸上；做完对照答案和讲评批改，最后按本课第 32 节《考前冲刺与应试策略》「考场上怎么做」里的「分配时间」复盘用时。学完这一节，你应该清楚自己在解剖、生理、内科、外科四个部分里各丢在哪里，下一步该回到哪几节去补。

题型配比说明

本课课程介绍里的试卷结构是参考口径，以当年试卷说明为准：满分 150 分，考试时间 150 分钟，共 120 题，全部是选择题；A 型题 84 题、B 型题 24 题、X 型题 12 题，每题 1.25 分。本节按三种题型缩编：

题型	试卷参考口径	本节缩编	建议用时	主要对应
A 型题	84 题，105 分	8 道，在「本节考点练习」	约 8 分钟	第 1、4、14、20、24、28、31、32 节
B 型题	24 题，30 分	1 组 4 小题，在正文	约 4 分钟	第 6 节
X 型题	12 题，15 分	3 道，在正文	约 3 分钟	第 14、22、27 节

用时按本课第 1 节《考试介绍与备考方法》「平均每题一分钟出头」折算：15 道题第一遍约 15 分钟，再留约 5 分钟回头看做了记号的题，合计约 20 分钟。第一遍和复查的比例，与第 32 节「第一遍作答控制在 100 至 110 分钟，留 40 至 50 分钟」大致相当。本节的题不标分值。

选择题讲评要点

8 道 A 型题覆盖四个部分和题型、用时：解剖 1 道，生理 1 道，内科 2 道，外科 2 道，题型与用时 2 道；按问法分，有 3 道否定式、3 道病例题。每道题的解析都写明了「见第 N 节」，做错了就回到那一节。下面按部分讲这套题怎么设陷阱、怎么破，具体答案以练习里的解析为准。

部分	这套题怎么设陷阱	怎么破	回看
解剖学	否定式题干里，把位置、毗邻或体表投影的细节说反	先在题干上画叉，四项逐一标 ✓ ✗，对着主线的位置描述核	第 4 节
生理学	作用方向说反：「促进」写成「抑制」，「升高」写成「降低」	每一项先问「是促进还是抑制」，再对主线的作用表	第 14 节
内科学	线索分散在病史、诱因和表现里，只抓一个症状就选	按第 33 节的读病例四步：先看问什么，划主症，找特征性线索，按顺序排除	第 20、24 节
外科学	问「首先」的题，把正确但靠后的步骤放进选项；急救题把不该在现场做的事写成先做	先找马上危及生命的问题；急救按主线写的顺序逐步核对	第 28、31 节
题型与用时	题量、分值、时间几组数字互相记混	回看课程介绍的试卷结构表和第 32 节「考场上怎么做」	第 1、32 节

对完答案，把错题按上表五类记下来，每道写一句错因：没记住、记混了，还是没看清问法。同一类错了两道以上，就回到对应的课节重学那一块，而不只是把这一道重做一遍。

B 型题与 X 型题示范

医学综合没有主观题。课节练习统一按四选一出题，B 型题和 X 型题只能放在正文里练（见课程介绍），所以本节用它们代替非选择题示范。做法照本课第 1 节：B 型题先把备选答案看一遍，再逐题对应；X 型题每个选项独立判断，别凭感觉多选。

一、B 型题：动脉压迫止血点

备选答案：A. 面动脉　B. 颞浅动脉　C. 颈总动脉　D. 肱动脉

（1）压迫点在耳屏前方　（2）压迫点在下颌骨下缘与咬肌前缘交界处　（3）压迫点在肱二头肌内侧沟中点，向外压向肱骨　（4）前臂外伤大出血，现场应压迫的动脉

答案：（1）B　（2）A　（3）D　（4）D

答题要点：先把四条动脉各管哪里摆开：面动脉管面部，颞浅动脉管头顶和颞部，颈总动脉用于头颈部大出血，肱动脉管上肢。（4）问的是上肢出血，和（3）是同一条动脉，同一答案可以再选；C 这一组没有用到，也是允许的。压迫点的表见本课第 6 节《脉管系统》。

二、X 型题：胰液的成分

胰液中含有的成分有：A. 碳酸氢盐　B. 胰淀粉酶　C. 胰脂肪酶　D. 内因子

答案：A、B、C

答题要点：逐项判断。碳酸氢盐用来中和进入十二指肠的胃酸，对；胰淀粉酶、胰脂肪酶都是胰液里的消化酶，对；内因子由胃的壁细胞分泌，属于胃液，错。胰液里还有蛋白酶原，见本课第 14 节《消化吸收与尿的生成排出》。