最低生活保障、农村社会保障与全球化

本节导读

这一节是社会保障学的最后一节，对应大纲第十四章「最低生活保障制度」（概述、城镇、农村、城市贫困人口的医疗救助）、第十五章「中国农村社会保障制度选择与完善」（风险与需求、农村社区保障）和第十六章「全球化背景下社会保障制度的转型」（挑战、发展共识、改革）。「最低生活保障制度」「医疗救助」适合出名词解释；「低保标准的确定方法」「全球化对社会保障的挑战」适合出简答；「怎样完善农村社会保障制度」适合出论述。

最低生活保障制度概述

最低生活保障制度是国家对家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的家庭，按照差额给予救助，保障其基本生活的社会救助制度，是社会保障的「最后一道安全网」。

它的特点：以家庭为单位；补差，即只补足家庭人均收入与低保标准之间的差额；要经过家庭经济状况调查；动态管理，做到应保尽保、应退尽退；资金主要由地方财政负担，中央财政对困难地区给予补助。

低保标准怎么定

按城市居民最低生活保障条例，城市低保标准按照当地维持城市居民基本生活所必需的衣、食、住费用，并适当考虑水电燃煤（燃气）费用以及未成年人的义务教育费用确定。测算方法常讲四种：

方法	做法
市场菜篮子法	列出维持基本生活必需的物品和服务的种类、数量，按市场价格计算所需的费用
恩格尔系数法	先算出最低的食品支出，再除以恩格尔系数（食品支出占总支出的比重）推算总的生活费用
国际贫困标准法	以社会平均收入或中位数收入的一定比例（常用 50% 至 60%）作为标准
生活形态法	通过调查人们的生活方式和消费行为，确定被普遍认为必不可少的生活内容

我国城镇与农村最低生活保障制度

时间	事件
1993 年	上海率先建立城市居民最低生活保障制度
1997 年	国务院发出在全国建立城市居民最低生活保障制度的通知
1999 年	国务院公布《城市居民最低生活保障条例》
2007 年	国务院发出在全国建立农村最低生活保障制度的通知

城市低保的办理程序是：户主向户籍所在地的街道办事处或者镇人民政府提出书面申请；街道或镇进行入户调查、初审；县级人民政府民政部门审批；结果张榜公示；按月发放，定期复核。

农村另有传统的五保供养制度，对无劳动能力、无生活来源、无法定赡养抚养扶养义务人的老年人、残疾人和未成年人，在吃、穿、住、医、葬等方面给予保障。现行情况：国务院 2014 年公布的《社会救助暂行办法》把城市「三无」人员救助和农村五保供养统一为特困人员供养，并把最低生活保障、特困人员供养、受灾人员救助、医疗救助、教育救助、住房救助、就业救助和临时救助等纳入统一的社会救助体系。以现行规定为准。

我国城市贫困人口的医疗救助

贫困人口「看病难、看病贵」，容易因病致贫、因病返贫。医疗救助是国家和社会对贫困人口中因病而无经济能力进行治疗的人给予帮助的制度。我国 2003 年起在农村、2005 年起在城市开展医疗救助试点。救助对象主要是低保对象和其他特殊困难群众；方式有两种：资助他们参加基本医疗保险，以及对参保后个人负担仍然较重的医疗费用给予补助。后来城乡医疗救助统筹推进，与基本医疗保险「一站式」结算；2018 年起医疗救助由医疗保障部门管理。以现行规定为准。

中国农村社会保障制度选择与完善

风险与需求

农民面临的风险越来越多：自然灾害风险；疾病风险（因病致贫）；养老风险（老龄化加快，青壮年外出务工）；市场风险（农产品价格波动）。与此同时，传统的保障方式在弱化：家庭小型化、人口流动削弱了家庭保障；土地收益下降削弱了土地保障。这就是农村需要建立社会保障制度的原因。