卫生规划、卫生政策与卫生组织

本节导读

这一节对应大纲第三章「卫生规划」（理念和原则、过程、区域卫生规划）、第四章「卫生政策」（基本概念、卫生工作方针、卫生改革政策）和第五章「卫生组织」（历史沿革、分类）。「区域卫生规划」「卫生政策」适合出名词解释；「我国卫生工作方针的演变」「卫生规划的基本过程」适合出简答；「怎样深化医药卫生体制改革」适合出论述。大纲出版前后卫生政策和机构变化较大，讲完大纲的提法会写现行情况。

卫生规划

理念和原则

卫生规划是在一定时期内，根据人群的健康需要和卫生资源条件，确定卫生发展的目标、重点和策略，合理配置卫生资源的计划。它的理念是以人民健康为中心、坚持公平和预防为主。原则常讲：与经济社会发展相适应；以人群健康需要为导向；公平与效率兼顾；统筹兼顾、突出重点，向农村、基层和预防倾斜；坚持公益性；科学可行。具体条目以《大纲及指南》为准。

规划过程

步骤	内容
形势分析	分析人群健康状况、卫生服务现状、卫生资源和社会经济环境
确定优先领域	从众多卫生问题中找出危害大、可干预、效益高的重点问题
确定目标	提出总目标和具体的、可衡量的指标
制定策略和措施	明确实现目标的途径、资源配置和政策保障
组织实施	分解任务、落实责任、配置资源
监督与评价	过程监测、中期评估和终期评估，及时调整

区域卫生规划

区域卫生规划是在一个特定的区域内，根据经济发展、人口数量与构成、地理环境、卫生与疾病状况等因素，确定区域卫生发展的方向、目标和规模，统筹规划、合理配置医疗卫生机构、床位、人员和设备等资源，实行卫生全行业管理。它的要点是：以健康需要为导向，以资源配置为中心；对现有资源调整存量，对新增资源控制增量；打破部门和隶属关系的分割，实行属地化的全行业管理。我国从 20 世纪 90 年代后期起推行区域卫生规划；后来国家又编制了医疗卫生服务体系规划纲要，以现行规划为准。

卫生政策

基本概念

卫生政策是政府为改善人群健康、解决卫生问题而制定的行动准则和措施的总称。与它相关的还有卫生方针（指导卫生工作的总原则）、卫生法规（以法律形式规定的卫生行为规范）和卫生计划（落实政策的具体安排）。

我国的卫生工作方针

时期	方针
20 世纪 50 年代	面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合（四大方针）
1997 年	以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务
2016 年	以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享

1997 年的方针出自《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，是大纲时期的新时期卫生工作方针；2016 年的方针是全国卫生与健康大会提出的现行方针。三个时期一以贯之的是「预防为主」。

卫生改革政策

大纲时期的卫生改革：1997 年的决定提出了卫生改革的目标和任务；2000 年起推进城镇医药卫生体制改革，要求医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制三项改革同步推进。