考试介绍与备考方法

本节导读

这一节不讲具体的医学知识，先帮你把这场考试看清楚：它在同等学力申请硕士学位的流程里处在什么位置，考哪一本大纲、哪五章，全卷选择题里的单句题、病例题、共用选项题、多选题各自怎么答，3 个小时怎么用，在职考生怎么排复习计划。

学完这一节，你应该能说清自己为什么考这一科、五章各有哪些条目，能按题型分配考场时间，并给自己排出一份按周推进的复习表。

这场考试是什么

同等学力人员申请硕士学位，是在职人员获得硕士学位的一条途径。申请人要向学位授予单位提出申请，通过资格审核，完成学位授予单位设置的全部学位课程学习，通过外国语水平和学科综合水平两门全国统一考试，再通过硕士学位论文答辩，经学位评定委员会通过，才能获得学位。

哪些人考「临床医学」

学科综合水平考试按申请学位的一级学科对应考试科目。年度考试工作通知所附的对照表里，「临床医学」这一科对应两个一级学科：临床医学和护理学。也就是说，申请护理学硕士学位的同等学力人员，考的也是这一科，复习时内科学、外科学两章同样要按大纲全学。

申请临床医学硕士专业学位的，考的是通知另一个附件所列的专业学位学科综合水平考试，大纲和题型都不同，不在本课范围。具体的申请资格、报名办法和合格要求，以学位授予单位和当年主管部门的通知为准，本课不展开。

考什么：第四版大纲的五章

现行大纲

这一科的命题依据是国务院学位委员会办公室组织编写的《同等学力人员申请硕士学位临床医学学科综合水平全国统一考试大纲及指南》，2025、2026 两年的对照表列的都是第四版。中国教育考试网挂出的 PDF 只有「考试大纲」部分；高等教育出版社出版的纸书还有复习指南（第一章生理学到第五章外科学）和考试样卷及参考答案。

大纲开头的「概述」写了三件事，原文如下：

• 考试要求：「要求考生系统掌握医学科学中最主要的基本理论、基本知识和基本技能，并且能运用它们来分析和解决实际问题。」
• 考试范围：「基础医学中的生理学、分子生物学、病理学；临床医学中的内科学（呼吸、心血管、消化、肾、血液和内分泌等系统的疾病）和外科学（包括普通外科、胸外科、骨科和泌尿外科）。」
• 能力要求三条：对医学领域中最主要的基本理论、基本知识和基本技能的掌握程度；运用这些基本理论、基本知识和基本技能对有关的理论和实际问题做出综合判断和评论的正确程度；分析解决实际问题的能力。

五章各有哪些条目

大纲的章	条目数（章下「一、」级）	本课节次
第一章 生理学	12 条：从绪论、细胞的基本功能到内分泌、生殖系统	第 2 至 7 节
第二章 分子生物学	11 条：蛋白质、酶、信号转导、核酸、复制转录翻译、基因调控、癌基因、基因工程	第 8 至 11 节
第三章 病理学	14 条：总论六条（绪论到肿瘤）加八个系统的疾病	第 12 至 17 节
第四章 内科学	7 条：呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、内分泌代谢、风湿性疾病	第 18 至 24 节
第五章 外科学	42 条：普通外科 22 条、胸外科 3 条、骨科 8 条、泌尿外科 9 条	第 25 至 31 节

内科学的条目虽然只有 7 条，但每一条下面列的是一整个系统的疾病，每种病都写到病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；外科学条目多，其中不少只有一行（例如肋骨骨折、手外伤）。所以本课给这两章各排了 7 节。

题型怎么答

中国教育考试网公布的大纲没有试卷结构说明。常见资料称全卷都是选择题、共 160 题（以当年试卷为准）。一家辅导机构整理的早年试卷（2006、2008 两年，那时用的是第三版大纲）分成 A1、A2、B、C、X 五种题型，近年各型题量有没有变化没有查到，以当年试卷为准。下面按早年试卷的答题说明讲每种题怎么答。

A1 型题：单句型

一句话的题干加五个备选答案，选一个最合适的。做法：先圈题干的中心词和限定词（「不」「错误的是」「除外」「首选」「主要」），再逐项排除。遇到「哪一项最……」的题，选项往往都有点道理，选和教材表述最贴近、最直接的那一个。

A2 型题：病例型

题干是一段病例或一种复杂情况，五个备选答案选一个最合适的。建议按四步走：

1. 先读最后一句，看清问的是诊断、病因、发病机制、首选检查还是治疗原则。
2. 回到病例圈关键信息：年龄、性别、起病快慢、诱因、主要症状、关键体征、关键化验或影像结果。
3. 先定系统，再定病：用最有特征的那一两条信息锁定疾病，其余信息用来验证。
4. 对照选项逐一排除：选中的答案要能解释病例里的全部关键信息，解释不了的信息往往提示你选偏了。

B 型题：共用备选答案

先给一组五个备选答案，后面跟几道小题，每道小题从这组答案里选一个。卷面说明写明：每个备选答案可以被选择一次或一次以上，也可以不选。做法是先把五个答案通读一遍，弄清它们是同一类的什么东西（几种激素、几种细菌、几种病理变化），再逐题对应；前一题选过的答案，后一题照样可以再选。

C 型题与 X 型题

早年试卷的 C 型题是四个备选答案选一个最合适的，做法同 A1 型题；近年还有没有这一题型，没有查到。

X 型题是四个备选答案中至少有一个正确，卷面说明写明多选、少选或错选均不得分。做法是把每个选项当成一道独立的判断题：逐项判断对错，选出全部判断为对的选项。只挑一个最有把握的就停笔，少选同样不得分；凭感觉多勾一个，错选也不得分。

时间怎么分配

年度考试工作通知给学科综合水平考试安排的时段是 3 小时，以当年通知为准。下面按常见资料的「160 题」做一种参考分法，各段相加正好 180 分钟：

环节	建议用时（参考）	说明
第一遍：按顺序做完全部题目	130 分钟	平均每题约 49 秒；拿不准的先选一个、做标记
第二遍：回看做了标记的题	30 分钟	先看病例题和多选题
最后核对作答	20 分钟	查有没有漏题、题号有没有对错位

病例题读题慢、多选题要逐项判断，平均下来会比单句题多花时间，第一遍里可以用单句题省下的时间补给它们。单题止损：一道题想了 2 分钟（参考）还没有头绪，就先按排除法选一个、做标记，往后做，别让一道题拖垮后面一整页。

在职考生怎么排复习

按每天 40 至 60 分钟、每周学 4 节估算（一种排法）：

阶段	本课节次	用时（参考）	累计
导学	第 1 节	1 天	1 天
生理学	第 2 至 7 节	1.5 周	1.5 周加 1 天
分子生物学	第 8 至 11 节	1 周	2.5 周加 1 天
病理学	第 12 至 17 节	1.5 周	4 周加 1 天
内科学	第 18 至 24 节	2 周	6 周加 1 天
外科学	第 25 至 31 节	2 周	8 周加 1 天
冲刺	第 32 节	1 至 2 周	9 至 10 周加 1 天

每天的 40 至 60 分钟可以这样用：25 至 30 分钟读讲解、抄对比表，15 至 20 分钟做本节练习，剩下的时间翻错题本。内科学和外科学两章内容最密，表里各多留了小半周，用来把同一系统的病理、内科、外科串起来看，例如学到外科的胃十二指肠溃疡时，回头翻病理学的溃疡病和内科学的消化性溃疡。

易错提醒

• ❌ 申请临床医学硕士专业学位，考的也是这一科。
  ✅ 专业学位另有一套考试，列在通知的另一个附件里，大纲和题型都不同。

• ❌ 大纲概述只写了六个系统的内科疾病，风湿性疾病不用学。
  ✅ 第四章的条目里单列了「风湿性疾病」（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等），以章内条目为准。

• ❌ 早年试卷的五种题型和题量就是今年的结构。
  ✅ 那是 2006、2008 年卷（第三版大纲时期）的分布，近年以当年试卷为准。

• ❌ 题库练习都是四选一，所以考场上只有单选题。
  ✅ 常见资料称试卷里有多选题；早年试卷的 A1、A2、B 型题也是五个备选答案选一个（以当年试卷为准）。本课练习统一成四选一，只是为了方便在题库里反复练。

例题精讲

下面三道例题分别演示病例题、共用选项题、多选题的做法，先自己做，再看解析。

例题 1（病例型，演示四步判断）

患者，男，25 岁。左侧阴囊坠胀不适半年，久站或劳累后加重，平卧休息后减轻。站立位检查：左侧阴囊内可触及蚯蚓状迂曲的团块，平卧后团块缩小。最可能的诊断是：

• A. 睾丸鞘膜积液
• B. 精索静脉曲张
• C. 腹股沟斜疝
• D. 睾丸肿瘤
• E. 急性附睾炎

答案：B

解析：第一步，问的是诊断。第二步，圈关键信息：青年男性、左侧、坠胀与体位有关（久站加重、平卧减轻）、阴囊内蚯蚓状团块且平卧缩小。第三步，定系统（男性生殖系统、阴囊内肿块）再定病：蚯蚓状迂曲团块随体位变化，指向精索静脉曲张。第四步，排除：鞘膜积液是囊性肿物、透光试验阳性；斜疝的肿块可还纳入腹腔，咳嗽时有冲击感；睾丸肿瘤是实质性、沉重的肿块；急性附睾炎有红肿热痛和发热，题干都没有这些信息。

例题 2（共用备选答案）

• A. DNA 聚合酶
• B. RNA 聚合酶
• C. 反转录酶
• D. 限制性内切酶
• E. DNA 连接酶

（1）以 RNA 为模板合成 DNA 的酶是：

（2）能识别双链 DNA 上的特定序列并在该处切断 DNA 的酶是：

答案：（1）C；（2）D

解析：先通读五个选项，它们都是与核酸合成、加工有关的酶。反转录酶以 RNA 为模板合成互补 DNA；限制性内切酶识别特定的核苷酸序列并切开双链，是基因工程的「分子剪刀」。DNA 连接酶把切口连起来，是「分子针线」，两题都不选它。

例题 3（多选型）

下列激素中，由肾上腺皮质分泌的有：

• A. 醛固酮
• B. 皮质醇
• C. 肾上腺素
• D. 雄激素

答案：A、B、D

解析：逐项判断：醛固酮来自球状带，对；皮质醇来自束状带，对；肾上腺素来自肾上腺髓质，错；网状带分泌少量雄激素，对。三项都要选上，只选 A、B 属于少选，按卷面说明不得分。

本节小结

• 「临床医学」这一科对应临床医学、护理学两个一级学科；申请临床医学硕士专业学位的另考专业学位考试。
• 命题依据是第四版大纲，五章：生理学、分子生物学、病理学、内科学、外科学；内科学以章内 7 条为准，含风湿性疾病。
• 常见资料称全卷是选择题、共 160 题，以当年试卷为准；早年试卷分 A1、A2、B、C、X 五型。
• 病例题四步：看问句、圈信息、定系统定病、逐项排除；共用选项题的答案可以重复选；多选题逐项判断。
• 3 小时的一种参考分法：第一遍 130 分钟、回看 30 分钟、核对 20 分钟。